Хламидиозы, трихомонозы

Хламидиозы - группа родственных инфекций, вызываемых патогенными внутриклеточными микроорганизмами. Заражение происходит чаще всего через половые контакты или внутриутробно - от матери к плоду. Кипячение убивает их в течение одной минуты. Иммунитета на эту инфекцию у человека не возникает, он будет заражаться столько раз, сколько будет иметь контакты с инфицированными партнерами.

От одной матери-хламидии в клетке образуется от 500 до 2 тысяч потомков! Когда клетка погибает, они выходят «на охоту» в межклеточное пространство, чтобы захватить новые клетки и обосноваться там. А размножаются хламидии в основном в эпителиальных клетках конъюнктивы, бронхов, бронхиол, легких, мочевыводящих и половых органов, что и обусловливает развитие патологий зрения, дыхательной и мочеполовой системы. Но поскольку инфекция распространяется с током крови по всему организму, то она может поражать также желчевыводящие пути, печень, лимфоузлы, суставы, центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы является, в частности, урогенитальный хламидиоз. Поданным Всемирной организации здравоохранения, в Европе ежегодно регистрируется около 10 миллионов, а в США - около 5 миллионов случаев заболевания. О том, что хламидии служат причиной развития разных урогенитальных патологий, свидетельствуют такие данные: у женщин, имеющих признаки воспаления шейки матки, эта инфекция выявлялась в 20-40 % случаев, при воспалении труб (сальпингите) - в 20-70 %, у мужчин, страдающих уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) - в 20-60 %. эпидидимитом (воспалением яичка) - в 40-80 % случаев. Хламидии могут быть виновниками развития фиброматозных узлов и других предраковых болезней матки, аденомы предстательной железы, бесплодия обоих полов. У беременных женщин хламидиоз осложняет роды, в 40-60 % случаев происходит заражение новорожденных детей, что вызывает у них тяжелые поражения внутренних органов.

При урогенитальном хламидиозе возможны обострения, для которых характерны субфебрильная температура, покраснение слизистых оболочек рта, глаз, влагалища, боли в суставах, появление мелкопятнистой сыпи, учащение мочеиспускания и дефекации. Но нередко хламидийная инфекция протекает бессимптомно, поэтому, естественно, она не всегда выявляется и до конца лечится, что приводит к возникновению хронических форм заболевания.

Как уже упоминалось ранее, не менее распространенная инфекция, передаваемая половым путем, - трихомониаз. В мире ею ежегодно заболевают около 200 миллионов человек. Проблема усугубляется высокой заразностью заболевания и частотой тяжелых осложнений, таких как эректильная дисфункция, бесплодие, патологии беременности и родов. Существует гипотеза, что трихомонады служат причиной развития раковых заболеваний.

Этот микроорганизм в основном обитает у женщин во влагалище, у мужчин - в уретре и в предстательной железе, вызывая воспаление мочеполовых органов. Возможно попадание инфекции по току лимфы в лимфатические узлы.

Последними исследованиями доказано патогенное действие на организм и таких микроорганизмов, как микоплазма. Из-за того, что мембраны их клеток сходны с клетками хозяина, эти паразиты настолько хорошо маскируются в организме человека, что зачастую его иммунная система перестает их распознавать. Поэтому микоплазменные инфекции протекают преимущественно скрыто и бессимптомно. Они могут вызвать вагинит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингит (воспаление маточных труб), спонтанные аборты у женщин, уретрит, простатит у мужчин, бесплодие. Даже у новорожденных микоплазмы способны провоцировать тяжелые заболевания, включая менингит и энцефалит.

Опасной для вынашиваемого инфицированной матерью ребенка, а также для мужчин и женщин, является и инфекция, вызываемая микроорганизмом уреаплазма.

Разные типы патогенных бактерий чаще встречаются не по одиночке, а в сочетании, что, конечно же, усугубляет картину болезни. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии - это внутриклеточные паразиты, которые могут обитать не только в живых клетках организма человека, но и другого паразита, например трихомонады. Поскольку они не живут во внешней среде, заражение бытовым путем практически невозможно, оно происходит в основном через половые контакты или внутриутробно. А вот патологический очаг может развиться в любом органе вне зависимости от характера заражения, но чаще всего в том, который наиболее ослаблен.

Хламидии имеют две формы: одна из них существует в межклеточном пространстве, вторая - внутри клетки.

Поселившись во влагалище, хламидии могут стать причиной бесплодия; если же беременность состоялась - вызвать патологию плода, неспецифические болезни новорожденных и грудных детей.

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку - при анальном сексе. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного и развитие у него конъюнктивита и воспаления легких.

Так же маловероятно и бытовое заражение. Это обусловлено следующими факторами:

• хламидия быстро погибает вне организма человека;

• для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидии. Бытовой путь не обеспечивает попадания нужного количества хламидии. Поэтому сидения унитазов, бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут стать источником заражения.

Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте с больным хламидиозом составляет около 50 %.

Инкубационный период хламидиоза составляет 2-4 недели.

Симптомы - хламидиоза:

• слизистые выделения из влагалища;

• боль при акте мочеиспускания;

• ациклические кровотечения;

• боль внизу живота.

Иногда хламидиоз протекает бессимптомно.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, менее других подвержены хламидиозу, поскольку противозачаточные препараты изменяют проницаемость клеток в женском организме и хламидиям труднее в них проникнуть и начать размножаться.

Лечение хламидиоза

Из лекарственных препаратов при лечении хламидиоза наиболее популярным средством является тетрациклин - по 500 мг 4 раза в день в течение недели.

Известно несколько методов лечения хламидиоза, различающихся продолжительностью - 1 неделя, 1-2 месяца, менее 1 недели, однако ни один из них не приносит 100% - ного излечения.

Если инфекция имеет слабовыраженный характер или, наоборот, проявляется слишком сильно, курс лечения увеличивается.

При лечении беременных и кормящих женщин врач назначает эритромицин; при остром течении болезни его принимают по 0,5 г каждые 6 часов в течение 7 дней.

При осложненных формах и хронических процессах хламидиоза назначают следующий курс лечения:

• препараты-иммуномодуляторы типа диуцифон по схеме: 1-3 дни - по 0,1 г Зраза в день, с 4-го по 6-й день - по 1 г 3 раза в день, с 6-го по 14-й день - по 0,75 г 3 раза в день.

• эрициклин; применяют внутрь по 1 капсуле каждые 4-6 часов, примерно через 30-40 минут после еды. Курс лечения - 7-10 дней, если врач не назначил иначе.

Для лечения хламидийно-гонорейной инфекции принимают доксициклина гидрохлорид, дозировку назначает врач. Курс лечения составляет 8-10 дней.

При лечении острой хламидийной инфекции врач может назначить препарат азитромицин (сумамед), бактериостатик, антибиотик-макролид. Последнее из указанных лекарственных средств можно принимать 1 раз в день, так как принятая таблетка хорошо распространяется по различным тканям организма и довольно медленно из них выводится. Сумамед следует принимать за час до еды.

Хламидийные эрозии шейки матки также лечат антибактериальными препаратами. Часто такие эрозии можно обнаружить только на приеме у гинеколога, поскольку они никак себя не проявляют. Однако эрозия может привести к бесплодию, поэтому лечить ее просто необходимо.

Следует предупредить, однако, что лечение антибиотиками не дает 100 %-ной гарантии излечения. Кроме того, длительный прием антибиотиков вреден для организма. Поэтому, если вы не сторонница приема антибиотиков, врач может предложить интенсивную и вместе с тем достаточно короткую пульс-терапию.

Лечение: индивидуальное и комплексное.

Чтобы выявить и затем уничтожить микроорганизмы, нужно сначала возбудить их, подвергнуть раздражению, тем самым заставляя их выйти из «укрытия», и только затем назначить адекватную активную терапию. В противном случае патогенные микроорганизмы могут жить в организме годами, изменяться, становиться более агрессивными, переходя в такие формы, которые способны очень долго находиться внутри клеток и вызывать различные патологические состояния. Поэтому эффективное лечение, как правило, не ограничивается одним курсом. Оно проводится до тех пор, пока в лабораторных анализах не будет обнаруживаться патогенная микрофлора.

К сожалению, диагностика их затруднена, так как здесь играют роль многие факторы: как забирается материал для исследований, какой метод обследования используется, насколько квалифицированный врач его проводит. Специалисты самым точным считают метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), где в качестве реактивов применяются не химические реактивы, а сыворотки с антителами на эти микроорганизмы. Это единственный метод, позволяющий врачу сделать количественный подсчет инфекционных агентов.

Одинаковая инфекция есть у многих, но иммунитет у каждого разный, и слабые места - свои, поэтому к пациенту не может быть стандартного подхода. Например, если у человека с детства была ослаблена соединительная ткань, то при внедрении инфекции она и пострадала в первую очередь, почему сценарий заболевания пошел по ревматическому пути: сначала были воспаления носоглотки, которые дали осложнения на сердце и суставы.

Вот почему проводимое при инфекциях лечение должно учитывать все недуги организма, здесь требуется разносторонняя антибактериальная противовоспалительная терапия, которая подбирается индивидуально. Могут быть назначены и антибиотики. Подчеркнем, что терапия только тогда будет иметь успех, если лечатся оба супруга, то есть когда исключается повторное заражение половыми инфекциями. Кроме того, больному обязательно назначаются препараты, направленные на повышение иммунитета.

Важной составляющей частью лечения являются очищение организма и диета. Из рациона больного желательно временно исключить мясо, требующее от организма много энергии на переваривание, и соль. В качестве очистительных процедур можно применять клизмы с чистотелом, биологически активные добавки к пище (типа «Фервитала», травяных чаев и настоя шиповника). По показаниям проводится местная терапия (промывания уретры, влагалищные ванночки, тампоны).

В терапии урогенитальных заболеваний очень полезно применять большое количество (2,5-3 л) настоя шиповника с медом. На фоне бессолевой диеты это может заменить собой капельницу, выводящую из организма токсические вещества.

Многие знают, что шиповник - прекрасный источник аскорбиновой кислоты. Но не только. Он обладает сильными бактерицидными свойствами. Лечит воспаленную при гастритах слизистую желудка, способствует разжижению и выводу застоявшейся желчи, помогая снять воспаление стенок желчного пузыря и его протоков. Кроме того, шиповник обладает мягким мочегонным действием, способствуя быстрому удалению отравляющих веществ через почки. Благодаря ему исчезают отеки, улучшается внешний вид.

Широким спектром действия обладает и чистотел - желчегонным, мочегонным, слабительным, бактерицидным, болеутоляющим, противоглистным. Он повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника, способствует задержке роста злокачественных опухолей. А в борьбе с болезнетворной микрофлорой проявляет себя как мощный антисептик. Солевым раствором настоя чистотела проводится промывание кишечника. Готовится раствор так: 2 ст. ложки сухой травы залить 1 л кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, добавить 1 ст. ложку поваренной соли, затем добавить еще около 1 л воды. Практика показывает, что эта процедура настолько хорошо очищает стенки кишечника, что вымываются не только слизь, каловые камни, останки мертвых глистов, но даже отторгаются полипы. В практике были случаи, когда уже назначенная операция по поводу удаления полипов после таких процедур не потребовалась. Были и такие случаи, когда уменьшался рост фибромиомы матки, аденомы простаты.

Организм располагает большими компенсаторными возможностями. Приведем пример. Больная 48 лет обратилась ко мне с диагнозом «дисплазия шейки матки тяжелой степени, подозрение на рак». При обследовании у нее были выявлены трихомонады и хламидии. После трех курсов медикаментозной терапии с комплексом очистительных процедур пациентка выздоровела. Онколог дал заключение о том, что она здорова. И таких примеров очень много.